Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Понятие "ушиб"

Под понятием ушиб принято понимать повреждения мелких сосудов, тканей, или их сотрясения, которые не сопровождаются нарушениями целостности кожных покровов. Сложности в классификации ушибов связаны с тем, что этой разновидности травм может быть подвержена практически любая часть тела, включая внутренние органы. Не менее часто, чем ушиб стопы или ушиб голени, может встречаться ушиб селезенки или почки .

Клинико-морфологические особенности ушибов

Говоря об ушибах, следует подчеркнуть их место среди общей клинико-морфологической классификации травм. Ушибы стоят в ряду прочих травм, но редко протекают изолированно. Они могут сочетаться с такими разновидностями травм, как: ссадины , сотрясения, разрывы внутренних органов, вывихи , размятия, переломы .

Ушибы часто приводят к образованию кровоподтёков и гематом (в народе бытует название "синяк"). Кровоподтёк представляет собой кровоизлияние в кожу и, в различной степени, в мягкие ткани, причиной которого являются разрывы кровеносных сосудов. Ткани, окружающие сосуд, пропитываются излившейся кровью. Просвечиваясь через кожу, излившаяся кровь определяет кровоподтёк. Характеристика окраски кожных покровов в местах ушиба может служить тем параметром, на основании которого можно определить срок давности ушиба.

Окраска кожи в области ушиба изменяется следующим образом:
1. Первые часы непосредственно после ушиба – окраска красно-багровая.
2. Сине-багровая окраска.
3. Буро-зеленая окраска.
4. С желтоватым оттенком.

Изменения 3-4 характерны для первых 5-6 дней, причём в различной степени. Если в области ушиба присутствуют все окраски (3-4), можно судить, что со времени травмы прошла примерно 1 неделя. К концу второй недели кожа вновь приобретает прежнюю окраску, но в особо тяжелых случаях возможны изменения остаточного характера, которые сопровождаются небольшими или единичными кровоподтёками.

Исключения из общей тенденции:
1. Кровоизлияния, которые локализуются под слизистыми оболочками или в склере, не изменяют своего первоначального цвета с течением времени.
2. Кровоизлияния, локализующиеся в определенных частях, способны к перемещению. К примеру, если удар произошел в области лба, то происходит окрашивание век. При травмах в области лопаток возможно распространение кровоподтеков вплоть до поясничной области.

Характеристика боли при ушибах

Многих пациентов интересует вопрос, насколько длительно может продолжаться боль при ушибах. В зависимости от степени повреждения, боль может продолжаться от нескольких минут до 1-2 суток.

Выраженный и длительный болевой синдром наблюдается в тех случаях, когда пострадал нервный ствол, проходящий в области ушиба. В подобных случаях возникает боль резкого характера, стреляющая и жгучая. Причём иррадиация (распространение) боли в таких ситуациях происходит к центру организма, а сама боль способна усиливаться при малейшем, незначительном изменении положения тела. В качестве примера наглядным образцом может служить ушиб локтя в той области, где непосредственно проходит локтевой нерв.

Степени ушиба

В современной медицине принято выделять несколько степеней ушибов.
По степеням тяжести ушибы классифицируют следующим образом:
I степень. Кожный покров поврежден в незначительной степени. На нем могут быть царапины или небольшие ссадины. Проходит самостоятельно и безболезненно без специальных методов лечения. Длительность в среднем составляет 3-4 дня.

II степень. Ушиб сопровождается разрывом мышечных тканей, что приводит к возникновению отёка и образованию гематомы. Для этой степени характерна боль резкого характера, что сказывается на общем состоянии здоровья пациента. Боль, как правило, носит острый характер, и сказывается на общем состоянии пациента.

III степень. В данном случае ушиб обычно сопровождается сопутствующими изменениями, а сила удара способствует появлению соответствующих осложнений. Как показывает практика, ушибы этой степени сопровождаются повреждениями мышц или сухожилий, а в более тяжелых случаях возможны сопутствующие вывихи. Важно отметить, что удары третьей степени тяжести представляют собой особую опасность, когда речь идет о травмах колена, головы, суставов и копчика.

IV степень. Эта степень является самой выраженной, и чаще всего сопровождается изменениями, которые полностью нарушают нормальную жизнедеятельность органов и систем человека. Общее состояние пациента может быть угрожающим, а ушибленные части тела не могут полноценно выполнять свои функции.

Первая помощь при различных ушибах

Как мы уже говорили, понятие ушиб может распространяться на любые части человеческого тела и на любые органы, что определяет дальнейшие действия медицинского персонала. В зависимости от того, какой орган пострадал в максимальной степени, решается вопрос с профильным отделением, где такой пациент должен наблюдаться (имеются в виду тяжелые степени, представляющие собой угрозу жизни).

Далее мы рассмотрим ушибы различных органов или частей тела, и ту первую помощь, которая, по возможности, должна быть оказана пострадавшему до поступления в квалифицированное или узкоспециализированное медицинское учреждение.

Ушиб глаза
Данную травму чаще называют контузией глаза. Она является следствием ушиба глазного яблока тупым предметом. Несмотря на то, что боль может иметь выраженный характер, данная травма, при отсутствии сопутствующих проникающих ранений или разрыва самого глазного яблока, может на первых порах не ощущаться. Впоследствии может развиться нарушение зрения. Иногда симптомы проявляются спустя 1-2 месяца.

Учитывая сложность структуры органа зрения и его важность для человека, желательно, чтобы первая помощь была оказана офтальмологом . На этапе транспортировки больного в специализированное учреждение важно обеспечить покой поврежденному глазу. В связи с этим рекомендуется предпринять следующие действия:

  • ограничить движение глаз;
  • свести к минимуму повороты головы и любые другие резкие движения.
Также у пациентов должны быть полностью исключены подъемы тяжестей, движения резкого характера. На этапе оказания первой помощи следует наложить повязку на повреждённый глаз, выполненную из стерильного бинта или марли.

Ушиб пальца ноги или руки
Данная разновидность встречается часто, причем подобные ушибы возможны у детей и у взрослых в равной степени. Такие травмы могут явиться следствием ударов или падений.

Первым делом рекомендуется применение холода на ушибленную область. Можно использовать лёд или очень холодный компресс. В качестве льда можно применить практически все, что находится в морозильной камере. Главное – своевременность, поскольку лёд тем эффективней, чем меньше времени прошло с момента травмы. В чём же состоит механизм воздействия "холодовой процедуры"? Самое основное заключается в том, что лёд способствует устранению боли и эффективно сужает сосуды, что приводит к уменьшению возникающей впоследствии области синяка. Желательно продолжать контакт с холодом не менее 30 минут, а после этого необходимо наложение тугой повязки. Дополнительной рекомендацией является придание пострадавшей конечности возвышенного положения, так как это действие будет препятствовать вероятным нарушениям кровообращения.

Ушиб суставов
При ушибе сустава происходит следующее – кровоизлияние на фоне травмы осуществляется в суставную полость, а это, в свою очередь, приводит к образованию припухлости в околосуставной области. Еще одним неприятным компонентом является ограничение подвижности суставов при ушибах, что является последовательным и неизбежным процессом с учетом клинико-морфологических изменений, происходящих в ушибленной области.

Если ушиб серьёзный, лечение назначается специалистами. В качестве первой помощи рекомендовано воздействие холодом. Если степень ушиба не требует обращения к специалисту, способствовать устранению болевого синдрома может мазь от ушибов, камфорное масло, отвар из цветков арники или компресс, приготовленный из мелко нарезанного чеснока и лука . Важной мерой является применение фиксирующих повязок, которые ограничивают движения в поврежденных суставах. Что касается мазей, то в утренние часы рекомендуется применение мазей согревающего характера, а на ночь желательно применять обезболивающие мази. После оказания первой помощи, пациенту следует получать лечение в виде физиотерапевтических процедур, магнитотерапии , которые способствуют профилактике осложнений.

Ушиб лица
Как и при других ушибах, рекомендуется использовать холодные компрессы; их необходимо сменять по мере того, как они будут нагреваться. Если такой ушиб сопровождается ссадинами или царапинами, их следует обработать раствором йода или бриллиантового зелёного, и обязательно проследовать в лечебное учреждение. В связи с особенности кровоснабжения лицевой части головы при наличии сопутствующих ран возможно инфицирование с последующим усугублением состояния, поэтому единственным правильным действием является направление в стационар.

Ушиб части туловища
В данном случае оказание первой помощи также должно начинаться с воздействия холодом на ушибленные места. Компрессы нужно менять по мере нагревания, и следить за общим состоянием пациента. Через сутки необходимость в применении холодных компрессов отпадает, и не приводит к улучшению течения ушибов (это относится к любым ушибам). Не следует забывать, что даже в тех случаях, когда пациент адекватно реагирует на болевой синдром, и его общее состояние внешне не вызывает опасений, следует исключить ушиб внутренних органов. Сделать это без врачебной помощи не представляется возможным, поэтому пациента следует транспортировать в лечебное учреждение, где есть возможность произвести диагностику внутренних органов.

Ушиб ноги
Выраженные ушибы опасны тем, что могут вызывать развитие гематом больших размеров. В тяжелых случаях (особенно часто это бывает при косых ударах) возможно отслоение кожи, что усугубляет течение гематомы, которая может впоследствии превращаться в кисты травматического характера. Может также происходить кровоизлияние в толщу мышц, если повреждены крупные сосуды. Без квалифицированной медицинской помощи возможно развитие осложнений вплоть до некроза мягких тканей.

Первая помощь определяется степенью тяжести, а также площадью ушиба. При выраженных размерах, а также при наличии ограничений в движениях и сильной боли, требуется приложить холод и направить больного к врачу, чтобы снизить риск осложнений. В неопасных случаях или при небольших размерах, можно ограничиться применением холода в первые сутки и мазей от ушибов в последующие дни.

Эта категория травм представляет собой самую сложную для диагностики группу, поскольку внешние проявления не всегда позволяют достоверно судить о степени тяжести. Общее состояние пациента также не является в данном случае объективным. Известны случаи, когда даже удар почки не вызывал на первом этапе выраженных жалоб.

Первая помощь может быть оказана только при установлении характера повреждений внутренних органов и их степени, что возможно только в условиях стационара. Если пациент говорит, что перенес сильный ушиб, удар или падение, его нужно срочным образом направить в лечебное учреждение. Самостоятельные меры не оправданы, в связи с чем и не рекомендованы.

В медицине ушиб характеризуется как травмирование мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов) без серьезных повреждений кожи во время падения или удара тупым предметом.

Основные симптомы ушиба – боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. По степени тяжести ушибы подразделяются на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Причем такой симптом ушиба , как синяк, не может являться характеристикой тяжести ушиба.

Например, у пожилых людей и людей с хрупкими сосудами гематома может быть просто устрашающей даже при легком ушибе. С другой стороны, ушиб головы чаще всего сопровождается небольшой шишкой, и только через время появляются симптомы, указывающие на сотрясение мозга (тошнота, головокружение, носовые кровотечения).

При любом ушибе, независимо от тяжести симптомов, нужно обратиться к врачу на предмет установления характера повреждения костей, внутренних органов, находящихся рядом с местом травмы, других скрытых последствий.

Так, например, если симптомом ушиба лица или тела, наряду с другими, является появление под кожей воздуха, это может быть свидетельством повреждения носовых пазух или легких. С такими последствиями самостоятельно справиться невозможно.

Иногда синяки возникают вовсе не на том месте, на которое пришелся удар. Например, гематомы вокруг глаз могут являться симптомом травмы основания черепа – серьезного и опасного случая.

Как бы там ни было – решили вы справляться с ушибом самостоятельно или ждете прихода врача – необходимо принять срочные меры. Первая помощь при ушибе должна быть оказана как можно раньше. Дело в том, что ушиб сопровождается разрывом сосудов, при этом мелкие сосуды кровоточат несколько минут, а более крупные могут наполнять расположенные рядом ткани кровью на протяжении суток. От этого усиливается отек, гематома приобретает довольно крупные размеры, отчего соседние ткани и органы испытывают давление, и их целостность и функционирование могут быть нарушены.

К тому же крупные гематомы долго рассасываются, что иногда приводит к необходимости удаления их содержимого путем пункции или даже вскрытия полости гематомы.

Понятно, что приемы первой помощи при ушибах должны быть направлены на то, чтобы как можно быстрее остановить кровотечение.

Первая помощь при ушибах конечностей

Больного укладывают, подняв повыше травмированную конечность. Затем делают тугую повязку на место ушиба и прикладывают лед.

Первая помощь при ушибах лица и тела

Больного также нужно уложить и обеспечить полный покой. На место ушиба нужно приложить пакет со льдом или холодный компресс. Тугую повязку в этом случае сделать невозможно, но у вас есть шанс приостановить распространение гематомы с помощью прохладных свинцовых примочек.

Лечение ушибов

В первые сутки продолжаем лечение холодом: лед, специальные охлаждающие пакеты, продающиеся в аптеках, холодные примочки, которые меняют по мере нагревания.
По истечении 24 часов охлаждение больше не требуется. Теперь применяем другую тактику – согревание. Теплые ванны, компрессы и примочки помогут быстрее снять отек и ускорят рассасывание синяка.

Врач в этом случае назначит специальные мази, сухие компрессы или примочки с добавлением спирта. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами. Если в результате ушиба были повреждены кости или внутренние органы, доктор назначит лечение, подходящее для этих случаев.

Лечение ушибов народными методами

Неплохие результаты дает лечение ушибов народными методами. Так, например, при ушибе колена хорошо помогает прикладывание творога. Не стоит жалеть продукт, возьмите всю пачку и примотайте к больному месту. Такой компресс можно носить, не снимая, меняя творог раз в сутки.

Лечение ушиба колена луком также очень эффективно. Для этого вам нужно взять кусок ткани, окунуть ее в сок и сделать компресс. Можно приложить и луковицу, измельченную в кашицу.

Народное средство первой помощи при ушибах – яблочный уксус. Пол-литра яблочного уксуса нагреть на водяной бане. Затем добавить две чайные ложки соли и 4 капли йода. В жидкости смочить ткань и сделать обертывание на ушибленное место. Сверху положить пакет со льдом, обернуть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать повязку полотенцем и прилечь минут на 15.

В первые сутки можно неоднократно проводить эту процедуру – яблочный уксус поможет убрать даже самую впечатляющую гематому.

При ушибе груди отлично помогает такое народное средство, как спиртовая настойка арники. Если в результате травмы есть заметные повреждения кожи (царапины, ссадины), то для примочек используют неразбавленный раствор. Если ранок на коже нет, то настойку разводят в пропорции 1:10.

Помогает при лечении ушибов и чеснок. Для приготовления растирания вам понадобится две головки чеснока и пол-литра столового уксуса (6%). Чеснок хорошенько истолките, залейте уксусом (не эссенцией!) и дайте настояться сутки, периодически встряхивая емкость с раствором. Затем натирайте смесью ушибленные места.

Если вы занимались лечением ушиба самостоятельно, а легче вам не становится, следует обратиться к врачу. Как правило, болезненные ощущения в состоянии покоя проходят через 3-4 дня. А вот боль при движении может только еще более усилиться, и облегчение вы почувствуете только через 2-3 недели. Если боль не проходит дольше, не стоит откладывать посещение поликлиники.

Гематомы тоже постепенно рассасываются, меняя цвет от насыщенных сине-фиолетовых тонов до грязно-желтых. Если синяк уже прошел все цветовые стадии, посерел, но припухлость и затвердение остались – придется также обратиться к специалисту. Как известно, большие гематомы могут стать причинно образования тромбов, поэтому их нужно удалять.

В любом случае, если выздоровление задерживается к врачу стоит обратиться, так как легкий, на первый взгляд, ушиб может дать начало серьезному нарушению функций вашего организма.

Александра Панютина
Женский журнал JustLady

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:


  1. Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
  2. Гематома мягких тканей (внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
  3. Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?


  1. Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
  2. Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
  3. Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
  4. На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

  1. Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение


Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения


Методы оперативного лечения:

  • остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
  • пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
  • хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
  • остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

  1. Варикоз.
  2. Воспалительные сосудистые заболевания.
  3. Патологическая ломкость сосудов.
  4. Сахарный диабет.
  5. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

На земном шаре нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм, а именно — ушиб. Чаще всего ушибы не требуют лечения, и заживают самостоятельно.

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов, как правило, от данной травмы не происходит нарушение целостности тканей, только разрыв капилляров. Но иногда ушибы могут причинять значительные повреждения, сопровождать другие раны — переломы, сотрясения, ссадины, царапины, разрывы внутренних органов, вывихи. Если произошли такие травмы, то их называют ушибленные раны. Что такое ушибы, какого типа бывают повреждения, какие признаки ушиба следует знать, как вылечить данную травму?

Виды ушибов

Ушибы бывают разных типов, зависит это от характера повреждения. Виды ушибов классифицируются по международной шкале. Классификация зависит от степени тяжести, а лечение ушибов от вида повреждений.

1 степень характеризуется незначительным и даже незаметным повреждением кожи. Иногда на ней могут появиться ссадины или царапины. При таких травмах, как правило, не используются специальные средства от ушибов, человеку с таким повреждением вмешательство медицинских работников не требуется. Их обрабатывают самостоятельно антисептиками или делают холодный компресс, и они проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

2 степень – это уже относительно сильный ушиб, в результате которого происходит разрыв тканей мышц. На месте ушиба возникает отек, который в последствие переходит в гематому. Пострадавший, получивший ушиб второй степени, как правило, жалуется на сильную боль, которая отрицательно сказывается на общем состоянии человека.

3 степень отличается не только повреждением кожного покрова, но и всевозможными осложнениями, связанными с нормальным функционированием мышц и сухожилий. В ряде случаев данное повреждение обусловлено наличием вывиха и даже перелома. Самостоятельное лечение ушибов здесь не допускается. Особенно если произошел ушиб копчика, суставов и головы.

4 степень свидетельствует о травме с повышенной опасностью, которая полностью нарушает процесс нормального функционирования всех систем жизнедеятельности человека. Пораженные участки, в связи с полученными травмами, могут потерять чувствительность, что доставляет пострадавшему большой дискомфорт! Помимо этого, ушибы с такими видами повреждений, могут представлять непосредственную угрозу для жизни пострадавшего.

Любой ушиб – это вмешательство в естественное функционирование организма. Даже если ушибленная часть тела не вызывает серьезных опасений, пренебрегать консультацией с доктором и пренебрегать прописанными им назначениями не рекомендуется. Возможно, именно такое, повышенное опасение, в один момент поможет спасти пострадавшему жизнь.

Симптомы

Как определить, что у потерпевшего не перелом или рана, а ушиб? Какие симптомы ушибов следует рассматривать?

Симптомы ушиба многим известны – это резкая боль непосредственно в области повреждения, опухание и покраснение. При несильных ушибах боль стихает в течение нескольких минут, а на месте покраснения возникает гематома.

Гематомы в народе называют синяками, появляются они из-за кровоизлияния, которое произошло в результате разрыва мелких сосудов. Размер их не всегда зависит от силы травмы. Большое значение в их образовании имеет проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. Люди с повышенной проницаемостью капилляров от незначительного ушиба или даже неосторожного прикосновения могут получить значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружным кровоизлиянием, в то время как внутреннее будет довольно большим.

Болевой синдром после сильного ушиба является более стойким признаком. Описание боли у пострадавших с течением времени меняется. Она изначально резкая из–за воздействия травмирующего фактора, а впоследствии переходит в тупую ноющую боль, которая сохраняется после травмы долгое время. Эти симптомы ушиба относятся к одним из неблагоприятных, и должны стать поводом для обращения за медицинской помощью, так как свидетельствуют о повреждении внутренних структур — перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга.

Чаще всего ушибы, признаки которых — отдаленная боль после травмирования, связаны с образованием гематом, сдавливающих нервные окончания. Такая боль может усиливаться при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела. Признаком ушиба суставов является их опухание.

Симптомом ушиба головы – сильный болевой синдром. Следует знать, что если при травме головы человек потерял сознание, даже кратковременно, или у пострадавшего легкая амнезия, то это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство и диагностика на предмет определения внутричерепной гематомы.

При ушибе грудной клетки, брюшной полости или живота, признаки могут быть довольно опасными — появление крови в моче, ослабление дыхания, усиление боли, помутнение сознания. Данные проявления имеют нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, и должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Первая помощь

почти все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как это сделать правильно. Может показаться, что действия, направленные на оказание первой помощи пострадавшему, просты и не требуют специальной подготовки. Чаще всего это действительно так, но прежде, чем оказывать помощь пострадавшему, следует понять, что представляет собой данный ушиб, и выработать алгоритм помощи.

Для начала необходимо осмотреть больного. Если произошел ушиб конечностей, то следует проверить их функции – сгибание, разгибание и другие движения. Если функциональность не нарушена, то к поврежденному участку прикладывается холодный компресс. Данная процедура не вылечивает моментально ушиб, но способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Нельзя ни в коем случае самостоятельно давать потерпевшему обезболивающие медикаменты. Его реакция на них может быть негативна, но бывает исключение. В тех случаях, когда известно точно, что травма не задела внутренние органы, а боль доставляет человеку огромный дискомфорт, то разрешается дать ему анальгетики, но в небольшом количестве.

При ушибе затылка, головы, грудной клетки, пострадавшего необходимо сразу обездвижить. Если кожный покров не пострадал или же пострадал незначительно, то следует приложить холодное и срочно вызвать скорую помощь. Пострадавшего, конечно, можно доставить в больницу своими силами, но в этом случае могут возникнуть негативные последствия ушиба, которые намного опаснее, чем сама травма.

При оказании первой помощи, при ушибах мягких тканей, человек, который помогает, не должен поддаваться панике, особенно если данные ушибы у детей. Все действия следует выполнять в спокойном и размеренном состоянии, не забывая разговорами отвлекать ребенка или взрослого.

Не зависимо от того, насколько серьезно положение больного, его необходимо приободрить и настраивать на то, что полученный ушиб необходимо лечить.

Приехавшей на место происшествия бригаде медиков следует по возможности описать то, что произошло:

  • Время получения повреждения.
  • Указать причины ушиба.
  • Рассказать какие меры первой помощи были оказаны.

Это необходимо по той причине, что внешние признаки повреждения и его клиническая картина могут отличаться между собой, а человек, чувствующий себя положительно, может получить серьезные повреждения. Особенно это важно при травме у пожилых людей, они не всегда адекватно оценивают вое состояние.

Диагностика

На вопрос – как правильно лечить ушиб, ответ только один. Прежде чем начинать лечить ушибы, необходимо провести диагностику и именно от нее будет зависеть, как лечить ушиб.

В первую очередь врач проводит осмотр больного и собирает анамнез. Если были травмированы ноги, стопы, суставы голеностопа или колена, то будет назначена рентгенография.

Если были задеты внутренние органы, то специалист может назначить УЗИ. При травмировании живота врач назначает пациенту сдать общий анализ мочи и крови. Помимо рентгена или УЗИ, больному при необходимости назначается компьютерная томография, лапароскопия. Это необходимо для того, чтобы определить наличие внутреннего кровотечения и необходимость хирургического вмешательства.

Ответ на вопрос, как быстро вылечить ушиб, напрямую зависит от степени тяжести повреждения.

Лечение

Если ушиб пришелся на область головы, поясницы, живота или грудной клетки, то больной подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. После проведения всех диагностических мероприятий, специалисты примут решение о дальнейшем методе лечения. В случае оперативного вмешательства необходимо будет зашить разорванные ткани или органы, удалить сгустки крови.

Если пациент прошел обследование, и никаких серьезных повреждений не было выявлено, то ему приписывают обезболивающие медикаменты, холодные компрессы и щадящий режим для травмированного органа.

Для лечения ушибов могут быть использованы следующие препараты:

  • Противовоспалительные средства, для наружного применения:
  • Бальзам Дикуля,
  • Дип Рилиф,
  • Индовазин.
  • Мази и кремы против гематом:
  • Спасатель,
  • Лиотон 1000,
  • Троксевазин.
  • Сосудорасширяющие мази:
  • Апизатрон,

При незначительных повреждениях ушибы можно лечить самостоятельно, используя несколько следующих рецептов:

  • Примочки, приготовленные из отвара зверобоя, подорожника, полыни следует накладывать на место ушиба.
  • Для терапии травмирования можно использовать чайную заварку.
  • Для купирования боли при ушибах допускается сделать легкий массаж с использованием эфирных масел пихты, лимона или герани.
  • Бальзамом «Звездочка» неплохо справляется с данными травмами.
  • Эффективным средством для рассасывания отека является бодяга. Порошок разводят водой до состояния кашицы и укладывают на место повреждения, обмотав теплым шарфом.
  • Можно натереть картофель и полученную массу положить на место травмы на несколько часов.

Применяя такие рецепты, можно за короткое время избавиться от отеков, гематом, потому что ушиб — это, прежде всего повреждение кожи и слоя под кожей.

Лечение ушибов на стадии регенерации состоит в использовании средств физиотерапии, которые помогают в скорейшем восстановлении поврежденных тканей.

Последствия

Чаще всего несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или они исчезают в течение нескольких недель бесследно. Но бывают ситуации, когда ушиб в будущем дает довольно серьезные осложнения.

В первую очередь, это касается ушибов головы. В этом случае последствия такой травмы могут неврологический характер — сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой, рвотой, летальный исход.

Довольно редко, последствием ушиба может стать, обызвествление или окостенение гематомы. В мягких тканях остается уплотнение, которое при малейшем движении доставляет значительную боль.

В ряде случаев отдаленным последствием ушиба молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие раковой опухоли данных органов.

Также опасным последствием ушиба является нарушение целостности крупных сосудов. В этом случае есть риск возникновения сильных кровоизлияний и даже внутренних кровотечений, возможно появление тромба с тяжелыми осложнениями в будущем – тромбоэмболией, которая может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, летальному исходу.

Большую опасность представляют последствия ушибов внутренних органов — сердца, почек, печени, селезенки. В этом случае возможны нарушения их функций и другие повреждения, несущие опасность для жизни человека.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать подобные травмы, лучше сразу обратиться к врачу, пройти диагностику и если необходимо, то и лечение.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

В повседневной жизни, иногда, встречается такая досадная напасть - травматизм. Ушибы, как всегда, случаются некстати, рушат наши планы, портят нервы. Но все ли так страшно? Попробуем разобраться. Дадим совет, как лучше справиться с ушибом и помочь организму вылечить себя.

Разновидности ушибов ноги

Самая распространенная травма ноги – это ушиб. Обычно травмируется какая-то часть ноги: Бедро, Голень, Колено, Палец стопы.

Ушиб – это закрытая травма тканей (соединительной, мышечной, нервной, сосудистой) без перелома костей.

фото ушиба ноги

В результате травмы можно получить:

  • Ушиб только мягких тканей;
  • Ушиб кости;
  • Ушиб сустава.

При ушибе целостность кожи не нарушается, но лежащие под ней ткани могут существенно пострадать. Наблюдается разрыв сосудов, жировой клетчатки, соединительных волокон. Это сопровождается воспалением травматического характера: болью, отеком, покраснением.

Этапы посттравматического процесса

  • Начинается с местной реакции организма на ушиб – спазм сосудов, который быстро сменяется расширением. Жидкость из кровеносного русла начинает просачиваться в межтканевое пространство и пропитывать ткани. Ушиб ноги даст отек, который будет нарастать. Поэтому в этот момент уместен холод, чтобы снова сузить сосуды и остановить пропитывание ткани вокруг сосуда.
  • Если происходит разрыв мелких и средних сосудов, то кровь выходит в окружающие ткани и окрашивает их в синий цвет. Пропитывание близлежащих структур и образование кровоподтека – характерный признак ушиба. Из мелких сосудов кровь будет сочиться 5–10 мин, из крупных около суток. Сначала (дня три) место ушиба с наличием крови будет синюшно-багровым, затем появятся желтые вкрапления и через неделю кожа очистится.
  • Если кровь только пропитывает окружающие ткани – видим синяк, если скапливается в них – образуется гематома. Она опасна прогрессированием расслоения ткани. Такое бывает редко, потому что мышцы, окружающие кость, рассчитаны выдерживать значительное давление, и служат амортизатором, защищающим кость и надкостницу.
  • При повреждении передней поверхности голени, где кость не покрыта мышцей и лежит сразу под кожей, наблюдается сильная боль, быстро формируется гематома. Гематомы больших размеров требуют аспирации. Для этого применяется пункция, если кровь не извлекается иглой, то показано вскрытие под местной анестезией. После накладывается давящая повязка.
  • Также кровь может изливаться в сумки суставов, образуя гемартроз. Сильный ушиб ноги может вызвать размозжение или некроз тканей.

Ушибы бедра. Здесь много рыхлой подкожно-жировой клетчатки, поэтому могут формироваться обширные гематомы. Если травма сильная и косая, то кожа с клетчаткой отрываются от фасции, образуются полости. Туда изливается большое количество крови. При этом функция конечности страдает мало. В покое боль отсутствует, появится лишь при ходьбе.

Ушибы передней поверхности голени весьма болезненны, особенно в области надкостницы, вплоть до потери сознания. В ней сосредоточено большое количество болевых рецепторов. Если боль приняла постоянный пульсирующий характер – это верный признак гематомы под надкостницей.

Ушиб голени ноги можно спутать с переломом из-за выраженного болевого синдрома особенно при пальпации. Его исключить позволяет отсутствие боли при нагрузке по оси (в положении стоя). Желателен рентген.

Ушиб пальца ноги. Бытует мнение, что этот вид травмы неопасный, и человек, невзирая на боль, продолжает свои дела. Ушиб пальцев ног происходят обычно в движении, порой на значительной скорости, поэтому пальцы получают сильный удар.

Мелкие, хрупкие косточки и сухожилия, не выдерживают и повреждаются - это грозит осложнением при ходьбе в будущем. Поэтому не стоит пренебрегать врачебным осмотром для исключения перелома. И только потом проводить необходимый курс лечения.

Особенно неприятен ушиб большого пальца, ведь потребуется намного больше времени для полного восстановления, которое может занять до 6 недель. Главное условие – покой и время. Чтобы потом не говорить: «вот ушибла палец ноги, и начались проблемы, теперь нужна ортопедическая обувь.»

Симптомы, сопровождающие ушиб ноги

Для ушиба характерны следующие симптомы:

  • боль;
  • припухлость (отек);
  • уплотнение;
  • воспаление с покраснением;
  • ограничение движений.

Первый симптом ушиба – это боль. Затем появляется припухлость. Обычно боль усиливается при ходьбе. Несколько дней покоя и ограничения двигательной активности, с участием травмированной области, приводят к ослаблению проявлений симптоматики и человек выздоравливает. Это если мы имеем дело с легким ушибом ноги.

Сложнее обстоят дела при повреждении сосудов. В таком случае сильный ушиб ноги сопровождает гематома. Ее размеры зависят от силы удара. В этом случае сроки соблюдение режима покоя и бережного отношения к конечности увеличиваются. Припухлость и болезненность сохраняются до месяца.

Первая помощь при ушибе в домашних условиях

Так как обычные ушибы лечат самостоятельно, то нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Обеспечить полный покой;
  • Приподнять конечность;
  • Первые два часа – холод;
  • Через сутки тепловые компрессы, мази, гели;
  • Обезболивающие таблетки (в случае сильной боли);
  • Обратиться к врачу, если невозможно двигаться;
  • Движения возможны только при помощи трости и фиксации эластичным бинтом (для снижения нагрузки).

Снять ушиб ноги помогают физиопроцедуры. При первой возможности этим надо воспользоваться. УВЧ и электрофорез не утратили своего значения. Если в аптеках есть лечебная грязь, то недельный курс будет очень полезным.

С этим хорошо справляются тепловые процедуры, рассасывающие и противовоспалительные средства. В качестве тепла подойдут грелки с горячей водой, парафин. Воспаление и отек убираем мазями, гелями, спиртовыми компрессами.

Их наносят четыре раза в день, обильно покрывая травмированную область. Также важно следовать простому принципу: чем больше отечность, тем толще слой мази.

Используемые мази должны быть с разным механизмом действия: противовоспалительные, противоотечные (гепаринсодержащие) и рассасывающие (Траумель, Цель Т). Можно комбинированные мази: «Кеторол» гель, «Долобене».

Мазь не используем, если повреждена кожа. Сильный отек тканей затрудняет проникновение препарата вглубь. Для усиления эффекта увеличиваем количество наносимого препарата на кожу и кратность смазывания.

Примерная схема лечения: «Фастум» гель, мазь «диклофенак» или «кеторол» гель наносим на неповрежденную кожу, можно укутать пищевой пленкой и закрепить, так увеличим глубину проникновения и силу воздействия.

Через 4 часа снимаем повязку, протираем место и наносим другую мазь «Лиотон», «Троксевазин» – для снятия отека. Так чередуем в течение дня. Не менее 4 раз в сутки.

Если гематома большая, то организм от нее отгораживается. Создает плотную пленку (образуется сумка). Тогда не обойтись без помощи врача. Гематому вскрывают, а содержимое удаляют.

Возможные последствия и прогноз

При ушибах с кровоподтеком или без него прогноз благоприятный. Время, покой, и простые лечебные действия быстро уберут последствия. Это под силу организму. Он один может справиться. Наша задача ему в этом разумно помочь.

Сложнее обстоит дело при возникновении гематом. Чем она больше, тем дольше период рассасывания. Она сдавливает нервные стволы, сосуды, возникают нагноения из-за присоединения инфекции. Время в этом случае не приносит облегчения, боль и отек не проходят, присоединяется лихорадка. Нужна помощь хирурга.

При очень сильных ушибах может наступить некроз (омертвение) тканей и потребуется неотложная помощь.

Еще одно неприятное осложнение – периостит (воспаление надкостницы). Вот почему ушиб голени в области надкостницы не только болезненный, но и опасный.

Настороженность должны вызывать ушибы сустава ноги. Его сложное строение предрасполагает к различным осложнениям: гемартрозу, разрыву связок, повреждению суставной капсулы.


Как отличить сильный ушиб ноги от перелома?

Сильный ушиб можно перепутать с переломом. Нередко можно слышать, ушибла ногу и она опухла. Что это, не перелом ли? Можно попробовать самому определиться с признаками перелома.

Для него характерно:

  • Наличие вегетативных симптомов: потемнение в глазах, головокружение, тахикардия. Что говорит о вовлечении в процесс всего организма с выбросом стрессовых гормонов.
  • Смещение костей по оси. Нога может быть выгнута под неестественным углом. Особенно заметно в первые минуты травмы. Затем возникает отек и трудно увидеть какое-либо смещение.
  • Боль и отек все время нарастают.
  • Ногой нельзя пошевелить. Наступить на нее невозможно, не говоря уже о движении.

При ушибе человек может двигать ногой, хотя это болезненно. Такой признак говорит о целостности кости.

Чем опасен ушиб?

Обычный ушиб не опасен для здоровья, лишь доставляет неудобства. Опасение вызывают сильные ушибы, при которых легко пропустить разрыв связок, перелом пальцев стопы. Они чреваты частичной утратой функции в дальнейшем. При ушибе коленного сустава может быстро появиться артроз.

А массивная гематома и открытая рана грозит инфицированием. В любом случае, если боль при ушибе с каждым днем нарастает или держится на одном уровне, то осмотр врача и рентген обязателен.

Ушибла ногу, чем мазать?

Если есть уверенность, что имеет место ушиб, то после холода, ногу можно смазать «Фастум» гелем, «Кетопрофеном», «Найз» гелем, «Диклаком», «Диклофенак» 5% мазь, «Олфен» гелем. Все они обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Опухоль после ушиба ноги быстро спадет, если обработать мазью «Лиотон».

Следует помнить, обезболивание позволяет нагружать больную ногу, а это не желательно. Поэтому после нанесения мази, ноге нужен покой.